Prázdná chodba nemocničního pavilonu s řadami oranžových židlí pro čekající pacienty

Čekací doby na vyšetření a operaci: lhůty a postup

Prázdná chodba nemocničního pavilonu s řadami oranžových židlí pro čekající pacienty
Foto: Juandev, CC BY-SA 4.0. Převod do WebP; archivní fotografie nezobrazuje aktuální provozní stav.

Čekací doby na plánované vyšetření a operaci mají v Česku zákonný strop jen u třinácti vyjmenovaných služeb. Stanoví ho nařízení vlády č. 307/2012 Sb.: na počítačovou tomografii se čeká nejvýš 3 týdny, na magnetickou rezonanci 5 týdnů a na náhradu kyčelního nebo kolenního kloubu 52 týdnů. Stejný předpis určuje i dojezdové doby, tedy jak daleko smí být ordinace nebo nemocnice. Za dodržení neodpovídá lékař, ale vaše zdravotní pojišťovna. Údaje jsme ověřili 8. října 2026 ve znění nařízení a zákona č. 48/1997 Sb. a na webu Ministerstva zdravotnictví.

Obsah článku

Kde se lhůty berou

Právo na časovou a místní dostupnost hrazených služeb dává pojištěnci § 11 odst. 1 písm. c) zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Na něj navazuje § 40 odst. 3, podle kterého musí dostupnost zajistit zdravotní pojišťovna, a § 46, který říká jak: prostřednictvím sítě poskytovatelů, se kterými má uzavřenou smlouvu. Konkrétní čísla zákon neobsahuje a odkazuje na nařízení vlády.

Tím nařízením je předpis č. 307/2012 Sb., o místní a časové dostupnosti zdravotních služeb. Účinný je od 1. ledna 2013 a Sbírka zákonů u něj ke dni ověření eviduje jediné znění, tedy to původní. Má tři paragrafy a dvě přílohy. Příloha č. 1 obsahuje dojezdové doby podle oborů, příloha č. 2 seznam plánovaných služeb s nejdelší přípustnou lhůtou.

Důležité je, komu povinnost směřuje. Nařízení nezavazuje konkrétní nemocnici, aby vás objednala do určitého data. Zavazuje pojišťovnu, aby vám službu ve lhůtě zajistila u některého ze svých smluvních poskytovatelů. V praxi to znamená, že nejbližší pracoviště může mít plno a pojišťovna vás může odkázat jinam, pokud se vejde do dojezdové doby pro daný obor.

Lhůty pro vyšetření v tabulce

Příloha č. 2 nařízení vyjmenovává třináct plánovaných hrazených služeb. Většinu tvoří zobrazovací a diagnostická vyšetření, na která vás obvykle posílá praktický lékař nebo specialista. Lhůty jsou stanovené jako nepřekročitelné, lékař tedy může určit kratší, ale ne delší. Jak dlouho platí samotný doklad, se kterým na vyšetření jdete, popisuje samostatný text o tom, jak dlouho platí žádanka.

Plánované vyšetření Nejdelší lhůta Dojezd ambulantně
Skiagrafie (rentgen) a sonografie 2 týdny 45 minut
Počítačová tomografie (CT) 3 týdny 90 minut
Endoskopické vyšetření 4 týdny 60 minut (gastroenterologie)
Magnetická rezonance 5 týdnů 120 minut
Mamografické vyšetření 6 týdnů nařízení neuvádí zvlášť
Echokardiografie 10 týdnů 60 minut (kardiologie)

Do stejné přílohy patří ještě denzitometrie, tedy měření hustoty kostí, se lhůtou 16 týdnů, a zahájení biologické léčby roztroušené sklerózy se lhůtou 4 týdny. Dojezdové doby v posledním sloupci pocházejí z přílohy č. 1 a vztahují se k oboru, který vyšetření provádí. U rentgenu a ultrazvuku nařízení výslovně uvádí obor radiologie a zobrazovací metody ve skupině s dojezdem 45 minut.

Lhůty pro operace a zákroky

Operačních výkonů je v nařízení jen několik a jejich lhůty jsou výrazně delší než u vyšetření. Nejdéle se smí čekat na náhradu velkých kloubů, kde strop činí celý rok. Všechny ostatní plánované operace, od kýly po křečové žíly, v příloze nejsou, a pevná lhůta se na ně proto nevztahuje.

Plánovaný výkon Nejdelší lhůta V měsících zhruba
Artroskopie 8 týdnů necelé 2
Angiografie nekoronárních tepen a vaskulární intervenční výkony 8 týdnů necelé 2
Operace katarakty (šedého zákalu) 30 týdnů asi 7
Náhrada kyčelního kloubu 52 týdnů 12
Náhrada kolenního kloubu 52 týdnů 12

Lhůta z tabulky je horní mez, ne doporučený termín. Podle § 2 odst. 2 nařízení se plánované služby poskytují ve lhůtě, která je lékařsky odůvodnitelná a vychází ze současného zdravotního stavu pojištěnce, anamnézy, pravděpodobného průběhu nemoci a bolestivosti. Lhůtu pro konkrétního pacienta tedy určuje lékař podle jeho stavu a příloha stanoví jen mez, kterou překročit nesmí.

Od kdy lhůta běží

Lhůtu časové dostupnosti stanoví ošetřující zdravotnický pracovník, který výkon indikoval, a to v rámci individuálního léčebného postupu. Běžet začíná dnem následujícím po dni, kdy výkon indikoval a potřebu služby i lhůtu zapsal do zdravotnické dokumentace. Když tedy lékař doporučí magnetickou rezonanci v pondělí 5. října, prvním dnem lhůty je úterý 6. října a pět týdnů uplyne v pondělí 9. listopadu.

Nařízení zná dvě situace, kdy se o nesplnění lhůty nejedná. První nastává, když pojišťovna službu ve lhůtě zajistí, ale pojištěnec si sám zvolí jiného smluvního poskytovatele, který ho objedná až po jejím uplynutí. Druhou je akutní a neodkladná péče: tam se lhůty z přílohy nepoužijí vůbec a péče se poskytuje podle naléhavosti.

Dojezdové doby podle oborů

Místní dostupnost zákon definuje jako přiměřenou vzdálenost místa poskytování služeb od místa trvalého pobytu nebo bydliště pojištěnce. Vyjadřuje se dojezdovou dobou v celých minutách, která odpovídá jízdě dopravním prostředkem rychlostí přiměřenou typu silnice a v souladu s pravidly provozu. Doby v příloze č. 1 jsou stanovené jako nejzazší možné.

Dojezd Ambulantní obory (výběr) Lůžková péče (výběr)
35 minut praktický lékař, dětský lékař, gynekolog, zubní lékař, lékárna nařízení tuto skupinu nemá
45 minut chirurgie, ortopedie, oční, ORL, diabetologie, fyzioterapie nařízení tuto skupinu nemá
60 minut kardiologie, gastroenterologie, psychiatrie, kožní interna, chirurgie, porodnice, dětské oddělení
90 minut CT, ortodoncie, endokrinologie, alergologie, onkologie 75 minut: neurologie, ortopedie, urologie
120 minut magnetická rezonance, neurochirurgie, genetika, geriatrie traumatologie, onkologie, psychiatrie, oční, ORL

U lůžkové péče sahá nejdelší dojezdová doba až na 180 minut. Platí pro kardiochirurgii, neurochirurgii, cévní chirurgii, radiační onkologii a geriatrii. Kdo se k poskytovateli nedostane vlastními silami, měl by si předem zjistit, kdy pojišťovna hradí sanitku, protože dojezdová doba sama o sobě nárok na převoz nezakládá.

Na co se lhůty nevztahují

Nejčastější omyl spočívá v představě, že zákon určuje maximální čekání na jakéhokoli specialistu. Neurčuje. Pro první návštěvu u kardiologa, neurologa nebo kožního lékaře stanoví nařízení jen dojezdovou dobu, ne počet týdnů. Časová lhůta existuje pouze pro třináct služeb z přílohy č. 2 a pro akutní stavy, kde platí obecné pravidlo naléhavosti.

Nevztahují se ani na výkony, které pojišťovna nehradí, a na poskytovatele bez smlouvy s vaší pojišťovnou. Právo na dostupnost se týká výslovně hrazených služeb poskytovaných smluvními poskytovateli příslušné pojišťovny. Na péči u poskytovatele bez smlouvy s vaší pojišťovnou se lhůty ani dojezdové doby z nařízení nepoužijí.

Lhůty také neznamenají nárok na konkrétní pracoviště nebo konkrétního operatéra. Pojištěnec má právo na výběr poskytovatele, který je ve smluvním vztahu k jeho pojišťovně, a právě této volby se týká výjimka popsaná výše. U některých oborů navíc záleží na tom, zda k nim potřebujete doporučení, což rozebírá přehled, ke kterému specialistovi lze bez doporučení.

Postup při překročení lhůty

Ministerstvo zdravotnictví na svém webu uvádí, že pokud poskytovatel pojištěnce odmítne nebo službu nelze získat, má se pojištěnec vždy obrátit na svou zdravotní pojišťovnu, aby mu ji zajistila. Národní zdravotnický informační portál doporučuje při neúměrně dlouhém čekání žádat u pojišťovny vysvětlení. Rozumné pořadí kroků vypadá takto.

  1. Ověřte u lékaře datum indikace a zapsanou lhůtu a spočítejte, kdy zákonná mez uplyne.
  2. Zeptejte se na termín u dalších smluvních poskytovatelů své pojišťovny v dojezdové době pro daný obor.
  3. Pokud se do lhůty nevejde nikdo, požádejte pojišťovnu písemně o zajištění služby a uveďte výkon, datum indikace a oslovená pracoviště.
  4. Nabídne-li pojišťovna termín jinde, zvažte ho: odmítnutím a čekáním na vlastní volbu o ochranu lhůty přicházíte.
  5. Nezajistí-li pojišťovna nic, podejte stížnost. Ministerstvo zdravotnictví uvádí, že pojišťovně za nezajištění služby hrozí sankce.
Situace Co potřebujete Kdo rozhoduje Lhůta
Termín CT za 6 týdnů datum indikace, zápis lhůty pojišťovna zajistí jiné pracoviště 3 týdny od indikace
Operace šedého zákalu za rok zprávu očního lékaře pojišťovna 30 týdnů
Zubař dál než 35 minut adresu bydliště, seznam oslovených pojišťovna dojezd 35 minut
První návštěva u neurologa doporučení, je-li třeba poskytovatel podle kapacity týdny nestanoveny, dojezd 45 minut

Zákon o veřejném zdravotním pojištění v § 11 odst. 2 dává pojištěnci, který má za to, že mu hrazené služby nejsou poskytovány v souladu se zákonem, možnost podat stížnost podle zákona o zdravotních službách. Kam ji směrovat a v jakých lhůtách se vyřizuje, popisuje návod, jak podat stížnost na lékaře nebo nemocnici.

Role pojišťovny a možná sankce

Pojišťovna nemusí mít smlouvu s každým lékařem. Ministerstvo zdravotnictví to výslovně zdůrazňuje: má vytvořit takovou síť smluvních poskytovatelů, aby s ohledem na složení jejích pojištěnců byly hrazené služby poskytovány efektivně a v dostatečné kvalitě. Pokud však službu na žádost pojištěnce nezajistí, dopouští se podle ministerstva správního deliktu, za který jí může být v krajním případě uložena sankce až do výše 10 milionů korun.

Každá pojišťovna má pro tyto žádosti vlastní kanály. Všeobecná zdravotní pojišťovna uvádí u tématu dostupnosti infolinku 952 222 222, e-mail info@vzp.cz a datovou schránku, ostatní pojišťovny mají obdobné kontakty na svých webech. VZP zároveň připomíná, že nelze požadovat dostupnost každé služby v nejmenší obci, a právě proto se dostupnost měří dojezdovou dobou, ne vzdáleností od domu.

Portál NZIP k čekání na operaci dodává ještě jedno pravidlo: při čekání by vás neměl předběhnout jiný pacient, s výjimkou případu, kdy se jeho zdravotní stav zhoršil a výkon potřebuje přednostně. Některé nemocnice zveřejňují elektronický plánovací kalendář, kde lze podle přiděleného kódu sledovat pořadí. Jednou přidělený termín by se neměl měnit, pokud důvod nevznikl na vaší straně.

Když péče v Česku není včas

Lhůty z nařízení mají význam i pro léčbu v jiném státě Evropské unie. Podle § 14e odst. 2 zákona vydá pojišťovna povolení podle evropských koordinačních nařízení také tehdy, když pojištěnci na jeho požadavek nezajistila poskytovatele v příslušném oboru nebo zdravotní službu podle nařízení o místní a časové dostupnosti. Povolení se vydává nejméně na dobu nezbytnou k zajištění péče.

Platí to i opačně. U vybraných plánovaných služeb může být náhrada nákladů za péči v zahraničí podmíněna předchozím souhlasem pojišťovny a ta ho smí podle § 14b odst. 4 odmítnout mimo jiné tehdy, když lze službu poskytnout v Česku ve lhůtě stanovené nařízením. Žádost je nutné podat před začátkem čerpání péče. Kdo žije v cizině delší dobu, řeší jinou situaci, kterou popisuje text o tom, jak funguje pojištění při dlouhodobém pobytu v cizině.

Zákon dále umožňuje pojišťovnám uzavřít kvůli dostupnosti smlouvu přímo se zahraničním poskytovatelem, pokud leží od státní hranice v dojezdové době stanovené pro příslušný obor. Pro obyvatele pohraničí to může znamenat, že nejbližším smluvním pracovištěm bude ordinace za hranicí. Zda takovou smlouvu vaše pojišťovna má, zjistíte jen dotazem u ní.

Časté otázky

Jak dlouho se smí čekat na magnetickou rezonanci?

Nařízení vlády č. 307/2012 Sb. stanoví pro plánovanou magnetickou rezonanci nejdelší lhůtu 5 týdnů. Počítá se ode dne následujícího po dni, kdy lékař vyšetření indikoval a zapsal do dokumentace. Dojezdová doba na pracoviště magnetické rezonance smí být nejvýš 120 minut.

Jaká je maximální čekací doba na operaci kyčle nebo kolene?

U náhrady kyčelního i kolenního kloubu je horní mez 52 týdnů. Jde o nejdelší lhůtu v celém nařízení. Lékař má podle zdravotního stavu a bolestivosti stanovit lhůtu kratší, pokud je to lékařsky odůvodněné.

Existuje zákonná lhůta na termín u specialisty?

Pro běžnou první návštěvu u specialisty nařízení počet týdnů nestanoví. Určuje jen dojezdovou dobu, například 45 minut u chirurgie nebo ortopedie a 60 minut u kardiologie. Časové lhůty platí jen pro třináct vyjmenovaných plánovaných služeb a pro akutní péči podle naléhavosti.

Kdo odpovídá za dodržení čekací doby?

Odpovídá zdravotní pojišťovna, ne konkrétní nemocnice. Podle § 40 odst. 3 a § 46 zákona č. 48/1997 Sb. musí zajistit místní i časovou dostupnost hrazených služeb prostřednictvím svých smluvních poskytovatelů. Ministerstvo zdravotnictví uvádí, že při nesplnění může pojišťovna dostat sankci až 10 milionů korun.

Jak daleko může být praktický lékař nebo zubař?

Všeobecný praktický lékař, praktický lékař pro děti a dorost, gynekolog, zubní lékař i lékárna mají být dostupní do 35 minut jízdy. Doba se počítá od místa trvalého pobytu nebo bydliště a odpovídá jízdě dopravním prostředkem přiměřenou rychlostí.

Co když si vyberu nemocnici s delší čekací dobou?

Pokud vám pojišťovna zajistila výkon ve lhůtě u jiného smluvního poskytovatele a vy si přesto zvolíte pracoviště, které vás objedná později, o nesplnění lhůty podle § 2 odst. 2 nařízení nejde. Právo na výběr poskytovatele vám zůstává, jen už se nemůžete dovolávat překročení zákonné meze.

Další nároky, lhůty a postupy shrnuje rozcestník zdravotnictví v praxi.

Zdroje

Podobné příspěvky