Poplatky u lékaře: potvrzení, výpisy a co neplatíte

Lékař, který má smlouvu s vaší zdravotní pojišťovnou, nesmí za hrazenou péči přijmout žádnou úhradu, stanoví to § 11 zákona č. 48/1997 Sb. Z pojištění se naopak nehradí vyšetření, prohlídky a vyjádření provedená ve vašem osobním zájmu a na vaši žádost, jejichž cílem není zachovat nebo zlepšit zdravotní stav. Cenu si ordinace určuje sama v mezích cenového výměru Ministerstva zdravotnictví 1/2026/CAU, musí ji mít v ceníku a sdělit vám ji předem. Za vybírání peněz za hrazenou péči hrozí poskytovateli pokuta do 1 000 000 Kč a první výpis z vlastní dokumentace je ze zákona zdarma. Údaje jsme ověřili 9. října 2026.

Obsah článku

Kde končí hrazená péče

Výchozí pravidlo je v § 11 odst. 1 písm. d) zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění: pojištěnec má právo na hrazené služby a poskytovatel za ně od něj nesmí přijmout žádnou úhradu. Hrazenými službami jsou podle § 13 téhož zákona zdravotní služby poskytnuté s cílem zlepšit nebo zachovat zdravotní stav nebo zmírnit utrpení. VZP k tomu připomíná dvě výjimky, které zákon výslovně zná: regulační poplatek za pohotovost, který podle § 16a činí 90 Kč, a doplatky na léky.

Druhou hranici kreslí § 15 odst. 19 stejného zákona. Ze zdravotního pojištění se nehradí vyšetření, prohlídky, vyjádření a jiné výkony provedené v osobním zájmu a na žádost fyzických osob nebo v zájmu a na žádost právnických osob, pokud jejich cílem není zachovat nebo zlepšit zdravotní stav pojištěnce. Jedním z dokladů, které se vystavují na žádost, se zabývá návod na posudek pro dítě na tábor.

Třetí skupinu tvoří výkony provedené na dožádání soudu, státního zastupitelství, orgánů veřejné správy a policie. Ani ty nejsou hrazenou službou a podle § 15 odst. 19 je poskytovateli uhradí orgán, pro který se provádějí. Cenový výměr 1/2026/CAU pro ně stanoví maximální ceny bez DPH: vyjádření lékaře o zdravotním stavu občana pro účely sociálních dávek má strop 153 Kč a lékařský nález s komplexním vyšetřením ve věcech sociálního zabezpečení 1 114 Kč, obojí ve znění přílohy účinném od 1. dubna 2026.

Potvrzení, která platíte sami

Které položky ordinace účtuje, je vidět na zveřejněných cenících. Ceník Karlovarské krajské nemocnice platný od 1. července 2026 obsahuje u praktického lékaře pro děti a dorost tyto položky: posudek pro zotavovací akci, školu v přírodě nebo sportovní oddíl, přihláška do jeslí a mateřské školy, posudek ke studiu, posudek pro řidičský průkaz, potvrzení pro úřady a potvrzení pro pojišťovnu při pojistné události.

Posudkům pro řízení vozidel a pro práci patří samostatné návody: lékařská prohlídka řidičů od 65 let a vstupní prohlídka do zaměstnání. Podobně se vyřizuje i zdravotní průkaz pro práci s potravinami. Pro nehrazené služby platí § 45 odst. 2 zákona č. 372/2011 Sb.: cena musí být v seznamu cen a pacient o ní musí být informován před poskytnutím služby.

Jak se cena tvoří

Ceny nehrazených služeb nejsou volné. Cenový výměr Ministerstva zdravotnictví 1/2026/CAU, účinný od 1. ledna 2026, je řadí mezi věcně usměrněné ceny. Do ceny lze promítnout jen ekonomicky oprávněné náklady doložitelné z účetnictví nebo daňové evidence a přiměřený zisk. Výměr zároveň vyjmenovává, co do nákladů nepatří, například pokuty a penále, náklady na reprezentaci, dary nebo náklady na jinou činnost než poskytování zdravotních služeb.

Ordinace má dvě cesty, jak k částce dojít. První je minutová kalkulace: roční oprávněné náklady a přiměřený zisk se vydělí ročním fondem ordinační doby v minutách a výsledek se násobí průměrným časem potřebným k výkonu. Druhou cestou je součin bodové hodnoty odpovídajícího výkonu podle vyhlášky č. 134/1998 Sb. a základní hodnoty bodu pro rok 2026 vynásobený koeficientem 1,1. Pevnou částku za potvrzení tedy výměr nestanoví, určuje jen způsob výpočtu.

Výměr obsahuje i dvě pravidla viditelná pro pacienta. Poskytovatel může v ceníku uplatňovat nižší cenu, než je základní cena vypočtená podle minutové kalkulace. Z vyúčtování pak musí být zřejmý obsah služby, tedy konkrétní poskytnuté výkony, spotřebované zvlášť účtované položky a jejich ceny.

Ceník a účet jsou povinnost

Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách, ukládá v § 45 odst. 2 dvě povinnosti. Poskytovatel musí pacienta informovat o ceně nehrazených nebo částečně hrazených služeb ještě před jejich poskytnutím a za uhrazené služby vystavit účet. Dále musí zpracovat seznam cen těchto služeb a umístit ho tak, aby byl přístupný pacientům. VZP v přehledu z 24. března 2026 uvádí jako obvyklá místa čekárnu nebo web ordinace.

Na ceník navazuje § 48 odst. 6 písm. b) téhož zákona ve znění účinném v roce 2026. Poskytovatel nemůže požadovat úhradu služby, která v době, kdy pacienta informoval o ceně, v seznamu cen nebyla. Podle VZP musí být úhrada ze strany pacienta dobrovolná a vždy musí být vystaven doklad, ve kterém je uvedeno, co bylo účelem platby.

Porušení je přestupkem poskytovatele. Podle § 117 zákona o zdravotních službách lze za požadování úhrady za hrazenou službu uložit pokutu do 1 000 000 Kč. Za účtování služby, která nebyla v ceníku, a za to, že seznam cen není pacientům přístupný, hrozí pokuta do 50 000 Kč. Přestupky podle § 118 projednává správní orgán příslušný k udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb, VZP jako adresu pro podněty uvádí krajský úřad.

Výpis a kopie dokumentace

Samostatná pravidla má zdravotnická dokumentace. Podle § 65 zákona o zdravotních službách do ní může pacient nahlížet a pořizovat si výpisy nebo kopie, stejné právo má zákonný zástupce a osoby, které pacient určil. Pokud si kopii nepořídíte na místě sami, pořídí ji podle § 66 poskytovatel, a to do 30 dnů od obdržení žádosti. Výpis místo kopie vyhotoví jen tehdy, je-li to účelnější a dohodnete se na tom.

Úhradu upravuje § 66 odst. 3 ve znění účinném v roce 2026. Po pacientovi nebo jeho zákonném zástupci nemůže poskytovatel za pořízení výpisu nebo kopie na jeho žádost požadovat úhradu. To neplatí, žádá-li o ně opakovaně. Při opakované žádosti a u osob určených pacientem smí lékař chtít jen částku, která nepřesáhne účelně vynaložené náklady na pořízení a odeslání. Vydání výpisu ani kopie přitom nesmí podmínit tím, že zaplatíte předem.

Za požadování úhrady v rozporu s tímto ustanovením nebo za nepořízení výpisu hrozí podle § 117 pokuta do 500 000 Kč. O výpisu z dokumentace píšeme také v návodu, jak řešit ztrátu očkovacího průkazu.

Registrační poplatek a dar

Podle § 48 odst. 6 písm. c) zákona o zdravotních službách nemůže poskytovatel podmínit přijetí pacienta do péče ani pokračování v poskytování zdravotních služeb poskytnutím platby nebo jiného prospěchu ani nákupem jiného zboží či služeb, které nejsou pro poskytnutí zdravotních služeb nezbytné. Výjimku zákon připouští jen u pacienta, který není pojištěncem pojišťovny, se kterou má poskytovatel smlouvu, pokud jeho stav nevyžaduje neodkladnou péči. VZP ve svém přehledu z března 2026 mluví o poplatku za registraci bez ohledu na to, jak je lékařem pojmenován.

Podle VZP lékař nemá právo odmítnout přijetí pacienta jen proto, že neuhradil registrační poplatek. Je-li poplatek zdůvodněn doplňkovými službami, smí jít jen o služby nehrazené z pojištění a jejich zaplacení nesmí být podmínkou přijetí do péče. Dar nebo sponzorský příspěvek pacient poskytnout může, pokud není podmínkou zajištění péče. Pacient také podle VZP nesmí být nucen k volbě nehrazené péče a vždy mu musí být nabídnuta hrazená alternativa.

Lékař může pacienta odmítnout jen z důvodů uvedených v § 48 odst. 1, například pro překročení únosného pracovního zatížení, a podle odstavce 5 o tom musí vydat písemnou zprávu s důvodem. Pokud ordinace na platbě trvá, VZP radí neplatit a obrátit se na pojišťovnu. Po zaplacení je podle ní téměř nemožné prokázat, že platba nebyla dobrovolná.

Příklady z ceníků 2026

Jednotný sazebník pro potvrzení neexistuje, každý poskytovatel má vlastní kalkulaci. Následující částky jsou proto jen doložené příklady ze dvou veřejně dostupných ceníků. Karlovarská krajská nemocnice je uvádí včetně DPH v jednotném ceníku platném od 1. července 2026, Očkovací centrum FN Motol a Homolka v ceníku platném od 1. února 2026.

Z ceníku karlovarské nemocnice stojí za zmínku ještě dvě položky: duplikát průkazu za 150 Kč a příplatek 200 Kč za potvrzení pro neregistrované dítě. Posudek ke studiu na střední nebo vysoké škole tam stojí 100 Kč u první přihlášky a 50 Kč u každé další. Placené služby při pobytu na lůžku, hlavně nadstandardní pokoj v nemocnici, mají vlastní ceníky.

Jak postupovat při sporu

VZP doporučuje řešit sporné situace s pojišťovnou ještě před případnou platbou. Pokud lékař odmítne poskytnout péči proto, že pacient nechce dát dar nebo si hradit služby nad rámec pojištění, má pacient podle VZP právo požádat o písemné potvrzení odmítnutí s odůvodněním. S tímto dokladem se může obrátit na zdravotní pojišťovnu, VZP uvádí, že potřebnou péči zajistí a vstoupí do jednání s ordinací. Podle § 11 odst. 2 zákona o veřejném zdravotním pojištění můžete také podat stížnost podle zákona o zdravotních službách.

VZP ve starším přehledu z roku 2022, aktualizovaném v srpnu 2024, jmenuje vedle pojišťovny také Českou lékařskou komoru, Českou stomatologickou komoru a samotného poskytovatele. Pořadí kroků a lhůty, ve kterých musí být stížnost vyřízena, popisuje návod, jak podat stížnost na lékaře. Rozsah hrazené péče v zubních ordinacích shrnuje článek o tom, co hradí pojišťovna u zubaře. Ceníky se mění, aktuální částky si proto ověřte přímo ve své ordinaci.

Časté otázky

Může si lékař účtovat poplatek za potvrzení?

Ano, pokud jde o vyjádření provedené ve vašem osobním zájmu a na vaši žádost, jehož cílem není zachovat nebo zlepšit zdravotní stav. Podle § 15 odst. 19 zákona č. 48/1997 Sb. se takové výkony z pojištění nehradí. Cena musí být v ceníku ordinace a lékař vám ji musí sdělit předem.

Kolik stojí potvrzení od lékaře?

Jednotná cena neexistuje, každá ordinace má vlastní ceník. Karlovarská krajská nemocnice od 1. července 2026 účtuje například 200 Kč za potvrzení pro úřady, 300 Kč za posudek pro řidičský průkaz a 500 Kč za potvrzení pro pojišťovnu při pojistné události.

Je výpis ze zdravotní dokumentace zdarma?

První výpis nebo kopii na žádost pacienta či jeho zákonného zástupce musí poskytovatel podle § 66 odst. 3 zákona č. 372/2011 Sb. pořídit bez úhrady, a to do 30 dnů. Při opakované žádosti smí chtít jen účelně vynaložené náklady na pořízení a odeslání.

Smí lékař chtít registrační poplatek?

Přijetí do péče nesmí podmínit žádnou platbou ani nákupem zboží či služeb, vyplývá to z § 48 odst. 6 zákona č. 372/2011 Sb. Podle VZP lze poplatek vybírat jen za doplňkové nehrazené služby a jejich zaplacení nesmí být podmínkou registrace.

Musí mít lékař vyvěšený ceník?

Ano. Podle § 45 odst. 2 zákona o zdravotních službách musí zpracovat seznam cen nehrazených a částečně hrazených služeb a umístit ho tak, aby byl přístupný pacientům. Za nesplnění hrozí pokuta do 50 000 Kč.

Kam se obrátit kvůli neoprávněnému poplatku u lékaře?

Na svou zdravotní pojišťovnu, podle VZP nejlépe ještě před zaplacením. Pokutu může podle VZP uložit krajský úřad, za požadování úhrady za hrazenou službu jde podle § 117 zákona č. 372/2011 Sb. až o 1 000 000 Kč. Stížnost lze podat i poskytovateli nebo lékařské či stomatologické komoře.

Další nároky, lhůty a postupy shrnuje rozcestník zdravotnictví v praxi.

Zdroje

• Zákon č. 372/2011 Sb.: § 45, § 48, § 66 a § 117, ceník, zákaz podmiňování péče a výpis z dokumentace
• Ministerstvo zdravotnictví: cenový výměr 1/2026/CAU o regulaci cen zdravotních služeb
• VZP: otázky a odpovědi k poplatkům u lékařů