Dlouhodobý pobyt v cizině: odhlášení zdravotního pojištění

Kdo odjíždí do ciziny na déle než 6 měsíců, může se podle § 8 odst. 4 zákona č. 48/1997 Sb. odhlásit z placení českého zdravotního pojištění. Podmínky jsou tři: nepřetržitý pobyt delší šesti měsíců, zdravotní pojištění v cizině po celou dobu a písemné prohlášení doručené pojišťovně předem. Po návratu musíte pojištění v cizině doložit, jinak pojistné doplatíte zpětně. Pro člověka bez příjmů to v roce 2026 znamená 3 024 Kč za každý měsíc. Práce v jiné zemi EU se řídí jinými pravidly. Údaje jsme ověřili 8. října 2026 v zákoně a na webech VZP, ZP MV ČR a Kanceláře zdravotního pojištění.

Obsah článku

Kdy se lze z placení odhlásit

Zákon o veřejném zdravotním pojištění říká, že pojištěnec není povinen platit pojistné po dobu, kdy je dlouhodobě v cizině, pokud je tam zdravotně pojištěn a učinil o tom u své pojišťovny písemné prohlášení. Za dlouhodobý pobyt se považuje nepřetržitý pobyt delší šesti měsíců. Při kratším pobytu zůstáváte podle VZP účastníkem českého systému, platíte pojistné a plníte všechny zákonné povinnosti.

1. Nepřetržitý pobyt v cizině potrvá déle než 6 měsíců.
2. Zdravotní pojištění v cizině potrvá po celou dobu pobytu.
3. Pojišťovně bylo doručeno písemné Prohlášení o dlouhodobém pobytu v cizině.

Všechny tři podmínky musí platit zároveň a obě velké pojišťovny, jejichž weby jsme načetli, je popisují shodně. Slovo nepřetržitý je třeba brát doslova, zákon žádnou výjimku pro krátké návštěvy domova neobsahuje. Druh zdravotního pojištění v cizině zákon blíže neurčuje. VZP počítá i s cestovním pojištěním a upozorňuje, že musí jít o nepřetržité pojištění po celou dobu pobytu. Co u takové smlouvy sledovat, shrnuje přehled limitů a výluk cestovního pojištění.

Prohlášení, datum a vrácení průkazu

Prohlášení má každá pojišťovna jako vlastní formulář, ZP MV ČR ho nabízí ke stažení přímo na stránce o dlouhodobém pobytu. Uvádíte v něm den, od kterého se chcete odhlásit. Povinnost platit pojistné zaniká tímto dnem, ne však dříve než dnem následujícím po dni, kdy bylo prohlášení pojišťovně doručeno.

Od stejného dne za vás pojistné neplatí nikdo: ani stát, ani zaměstnavatel, ani vy sami. VZP k tomu doplňuje povinnost vrátit do osmi dnů po zahájení dlouhodobého pobytu průkaz pojištěnce, ZP MV ČR uvádí vrácení průkazu přímo mezi podmínkami odhlášení. Protože český průkaz pojištěnce slouží zároveň jako evropský, přicházíte tím i o doklad pro ošetření v zemích EU. Vydání nového průkazu po návratu a postup při jeho ztrátě popisuje článek o tom, jak získat nový průkaz pojištěnce.

O co během odhlášení přicházíte

Zákon je v tomto bodě strohý: ode dne odhlášení až do dne, kdy se u pojišťovny znovu přihlásíte, nemáte nárok na poskytování hrazených služeb. Povinnost pojišťovny hradit péči podle VZP končí dnem předcházejícím dni, kdy zanikla povinnost platit pojistné. Výjimku pro krátkou návštěvu Česka zákon neobsahuje, nárok se obnoví až opětovným přihlášením. ZP MV ČR dodává, že nárok nemáte ani v zemích EU a ESVO.

Méně známý je druhý důsledek. Běžný pojištěnec má podle zákona nárok na náhradu nákladů za neodkladnou péči, jejíž potřeba nastala při pobytu v cizině, do výše českých úhrad. VZP upozorňuje, že na člověka vyňatého z pojištění kvůli dlouhodobému pobytu se toto ustanovení nevztahuje. Po dobu odhlášení se tedy opíráte jen o pojištění sjednané pro cizinu. Na co se u takových smluv dívat při rizikových činnostech, ukazuje text o pojištění sportů na dovolené.

Návrat: přihlášení a doklad o pojištění

Po návratu se musíte znovu přihlásit u pojišťovny, u které jste byli pojištěni před odjezdem. Povinnost platit pojistné i nárok na hrazenou péči vznikají dnem, ke kterému se přihlásíte. Současně s přihlášením předkládáte doklad o uzavřeném zdravotním pojištění v cizině a jeho délce. Zákon formu dokladu neurčuje, podstatné je, aby z něj bylo zřejmé, od kdy do kdy pojištění trvalo.

Poslední řádek tabulky se týká lidí, kteří odjeli bez prohlášení, pojistné neplatili a po celou dobu nečerpali péči na účet české pojišťovny. Když dodatečně doloží pojištění v cizině za celý, nejméně šestiměsíční pobyt, penále se podle § 8 odst. 6 zákona nevymáhá, dlužné pojistné ale zaplatit musí. Pozor také na pravidlo kalendářních měsíců: končí-li zahraniční smlouva 20. května, doplácíte celý květen, nikoli jen jedenáct dnů. Další prohlášení lze podat nejdříve po uplynutí dvou celých kalendářních měsíců po opětovném přihlášení.

Kolik stojí doplatek v roce 2026

Výši doplatku určuje to, v jaké kategorii plátce byste byli, kdyby k odhlášení nedošlo. U předčasného návratu VZP i ZP MV ČR uvádějí sazbu platnou v daném období pro osoby bez zdanitelných příjmů. Ta se počítá z minimální mzdy, která od 1. ledna 2026 činí 22 400 Kč, pojistné tedy vychází na 3 024 Kč měsíčně. Následující výpočet platí pro měsíce roku 2026, za měsíce předchozích let se použije tehdejší sazba.

Příklady platí pro osobu bez zdanitelných příjmů. Kdo by jinak platil pojistné jako osoba samostatně výdělečně činná, doplácí podle VZP své pojistné. Předčasný návrat znamená doplatek celého období včetně případného penále. VZP k tomu uvádí, že zákon nezná žádnou možnost délku pobytu dodatečně zkrátit ani v krizové situaci. Při penále zbývá jen žádost o odstranění tvrdosti zákona.

Práce v EU je jiný režim

Šestiměsíční pravidlo se nevztahuje na výdělečnou činnost v jiné zemi EU. Kdo tam začne pracovat, odhlásit se z českého pojištění musí, a to i když práce potrvá jen velmi krátce. VZP stejný princip uvádí pro smluvní státy (Srbsko, Severní Makedonie, Černá Hora, Turecko) a pro výdělečné pobyty v USA, Japonsku a Izraeli. ZP MV ČR to říká z druhé strany: za dlouhodobý pobyt v cizině se nepovažuje situace, kdy se člověk stane účastníkem veřejného systému v jiné zemi EU, ESVO nebo ve Velké Británii.

Kancelář zdravotního pojištění popisuje postup takto: zahájení práce oznamte české pojišťovně předem, nejpozději do osmi dnů, odhlaste se k datu zahájení činnosti a vraťte evropský průkaz. Při výkonu práce pouze v jiném státě EU nemůžete být zároveň pojištěni v českém veřejném systému a totéž platí pro nezaopatřené rodinné příslušníky. Po návratu doložíte dobu práce a pojištění potvrzením zahraniční pojišťovny, případně výplatními páskami. Pokud ji doložíte, doplatek pojistného po vás nelze žádat, ani když jste pracovali méně než šest měsíců.

Rozdíl proti odhlášení podle § 8 je tedy zásadní. U práce v EU se pojištění nepřerušuje, jen se přesouvá do jiného státu, a nárok na péči máte tam, kde odvádíte pojistné. Jak funguje nemocenská v českém systému, popisuje článek o pracovní neschopnosti z pohledu pacienta.

Formuláře S1 a A1

Evropská pravidla znají situace, kdy člověk žije v jednom státě a pojištěn je v jiném. Pro ně slouží formulář S1, kterým se dokládá nárok na plnou péči ve státě bydliště na účet státu pojištění. Potvrzení A1 naopak neřeší péči, ale příslušnost: prokazuje, že se na držitele dál vztahují předpisy vysílajícího státu.

Český důchodce, který se přestěhuje do jiného členského státu, požádá svou pojišťovnu o S1 a předloží ho instituci v novém bydlišti. Podle Kanceláře zdravotního pojištění zůstává českým pojištěncem a nárok na plný rozsah péče má tam i v Česku. U vyslání ČSSZ uvádí, že předpokládaná doba nesmí přesáhnout 24 měsíců a zaměstnanec musí být aspoň měsíc před vysláním účasten v systému vysílajícího státu. Vyslaný pracovník má v cizině nárok na lékařsky nezbytnou péči stejně jako turista nebo student.

Co evropský průkaz nekryje

Lidé, kteří se neodhlásí a platí dál, spoléhají v EU na evropský průkaz zdravotního pojištění (EHIC). Ten zajišťuje lékařsky nezbytnou péči s přihlédnutím k povaze nemoci a předpokládané době pobytu, a to za stejných podmínek, jaké mají místní pojištěnci. Nesmí jít o plánované vycestování za péčí. Ve smluvních státech mimo EU je rozsah podle Kanceláře zdravotního pojištění obecně omezen jen na nutnou a neodkladnou péči.

• Spoluúčast: ve většině států se za péči připlácí a část účtu po vás mohou chtít v hotovosti i s průkazem.
• Převoz domů: repatriace do Česka kryta není, výjimečně může pojišťovna podle svého uvážení uhradit jen převoz z Německa, Slovenska, Srbska a Černé Hory.
• Soukromí lékaři: hotelová služba zpravidla přivolá privátního lékaře, který není napojen na místní veřejný systém.
• Platba předem: v některých státech, například ve Francii, zaplatíte ambulantní ošetření celé a o náhradu žádáte až potom.

Právě tyto mezery jsou důvodem, proč se i k platnému průkazu sjednává komerční pojistka, jak rozebírá text o tom, co ověřit vedle EHIC. Zaplatíte-li v cizině hotově, schovejte originály účtů. Česká pojišťovna je po návratu proplatí buď do výše, kterou by uhradila instituce v místě ošetření, nebo na žádost do výše českých tarifů, což bývá rychlejší. Kdo se z pojištění odhlásil, průkaz nemá a žádná z těchto náhrad se ho netýká.

Časté otázky

Jak dlouho musím být v cizině, abych nemusel platit zdravotní pojištění?

Nepřetržitě déle než 6 měsíců. Zároveň musíte být v cizině po celou dobu zdravotně pojištěni a předem doručit své pojišťovně písemné prohlášení. Vyplývá to z § 8 odst. 4 zákona č. 48/1997 Sb.

Dá se odhlásit ze zdravotního pojištění zpětně?

Ne. Povinnost platit pojistné zaniká dnem uvedeným v prohlášení, nejdříve však dnem následujícím po jeho doručení pojišťovně. VZP výslovně uvádí, že požádat o vynětí zpětně nelze.

Co když se vrátím z ciziny dřív než za 6 měsíců?

Doplatíte pojistné, jako by k odhlášení vůbec nedošlo, ve výši pro osoby bez zdanitelných příjmů a včetně případného penále. V roce 2026 jde o 3 024 Kč za měsíc. U penále můžete požádat o odstranění tvrdosti zákona.

Jaký doklad o pojištění v cizině musím po návratu předložit?

Doklad o uzavřeném zdravotním pojištění v cizině a jeho délce, a to současně s opětovným přihlášením. U cestovního pojištění musí jít podle VZP o nepřetržité pojištění po celou dobu pobytu. Za každý kalendářní měsíc, který doklad nekryje celý, doplácíte pojistné.

Musím se odhlásit, když jedu pracovat do Německa nebo Rakouska?

Ano, a šestiměsíční lhůta se na vás nevztahuje. Zahájení výdělečné činnosti v jiné zemi EU oznamte české pojišťovně do osmi dnů a vraťte evropský průkaz. Po návratu dobu práce doložíte a doplatek se nepožaduje ani při práci kratší než šest měsíců.

Platí mi při odhlášení evropský průkaz pojištěnce?

Neplatí. Průkaz pojištěnce při odhlášení vracíte, podle VZP do osmi dnů po zahájení pobytu. ZP MV ČR uvádí, že odhlášený pojištěnec nemá nárok na péči v Česku ani v zemích EU a ESVO.

Další nároky, lhůty a postupy shrnuje rozcestník zdravotnictví v praxi.

Zdroje

• Zákon č. 48/1997 Sb., § 8 odst. 4 a 6: dlouhodobý pobyt v cizině
• VZP: podmínky odhlášení, návrat a doplacení pojistného
• Kancelář zdravotního pojištění: práce v jiném státě EU a formulář S1